redrain 写于 2010-05-21
鹅口疮是新生儿常见的疾病之一，它和奶垢很相似，都容易被忽略，尤其新手父母常误以为宝宝没有牙齿，不需要清洁口腔而使状况更加严重。鹅口疮严重者会导致宝宝喝奶疼痛而拒绝进食，不可不慎！ 何谓鹅口疮？发生的塬因？ 所谓的鹅口疮即为口腔黏膜受到霉菌的感染。造成鹅口疮最常见的霉菌为白色念珠菌。其实，霉菌常见于身体很多地方，但是很少会引发疾病，甚至在超过半数的人口中，其口腔都有念珠菌的存在，并且大部分的时间，念珠菌并不会造成大问题。 为何新生儿容易有鹅口疮问题？ 根据统计，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生时，婴儿经产道，接触妈妈阴道附近的念珠菌而感染；另外1%是因为抵抗力差、如长期使用抗生素、类固醇药物、后天免疫力低下的婴幼儿，鹅口疮就可能出现。 然而当母体因为压力或口服抗生素，甚至接受化学治疗而导致免疫力下降，或者因奶嘴、奶瓶等之消毒不完整时，念珠菌也会过度增生而引发疾病。 有鹅口疮会有哪些症状？ 念珠菌大部分好发于宝宝的双颊内侧及舌头表面形成白色的批盖薄膜，其外观上虽然和奶垢十分类似，但却不能如奶垢般轻易就被刮起。 严重者，宝宝在吸奶的时...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
鹅口疮是新生儿常见的疾病之一，它和奶垢很相似，都容易被忽略，尤其新手父母常误以为宝宝没有牙齿，不需要清洁口腔而使状况更加严重。鹅口疮严重者会导致宝宝喝奶疼痛而拒绝进食，不可不慎！ Q1：何谓鹅口疮？发生的塬因？ A1：所谓的鹅口疮即为口腔黏膜受到霉菌的感染。造成鹅口疮最常见的霉菌为白色念珠菌。其实，霉菌常见于身体很多地方，但是很少会引发疾病，甚至在超过半数的人口中，其口腔都有念珠菌的存在，并且大部分的时间，念珠菌并不会造成大问题。 Q2：为何新生儿容易有鹅口疮问题？ A2：根据统计，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生时，婴儿经产道，接触妈妈阴道附近的念珠菌而感染；另外1%是因为抵抗力差、如长期使用抗生素、类固醇药物、后天免疫力低下的婴幼儿，鹅口疮就可能出现。 然而当母体因为压力或口服抗生素，甚至接受化学治疗而导致免疫力下降，或者因奶嘴、奶瓶等之消毒不完整时，念珠菌也会过度增生而引发疾病。 Q3：有鹅口疮会有哪些症状？ A3：念珠菌大部分好发于宝宝的双颊内侧及舌头表面形成白色的批盖薄膜，其外观上虽然和奶垢十分类似，但却不能如奶垢般轻易就被...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
新生儿黄疸损害听力 黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。 但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。 病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。 医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。 2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。 早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师鉴别，以防伤了宝宝的耳朵。
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
病例导读：小军军出生第3天，皮肤有轻度黄染，巩膜、颜面、躯干也逐渐出现黄染。家长很着急，担心感染了疾病。这到底是不是感染了呢？ 【病例】 皮肤黄染渐现疑感染 小军军出生第3天，发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好。父母很着急，担心感染了疾病，赶紧来就医。 排除各项可能因素 母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3．5kg，Apgar评分9分。母乳量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。 父母身体健康，家族中无肝炎、结核及黄疸病例。 体格检查： T：36℃，P：120次/min，R：42次/min。 发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮，皮肤无水肿，无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。前囟1．5cm×1．5cm，张力不高。 双肺呼吸音正常。心率120次/min，节律规则。腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2c...
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redrain 写于 2010-05-21
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。 在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol/L，小儿还有其他疾病的表现。 一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol/L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。 核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑...
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redrain 写于 2010-05-21
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。 新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点：(1)在生后2—3天起出现并逐渐加深，在第4—6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。 有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5...
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redrain 写于 2010-05-21
有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道；有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损伤（脑瘫）等，这并不是吓唬妈妈们，这在儿科临床中并不少见。 许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂，所以关于月子怎么坐，月子里的宝宝（新生儿）怎么喂养和护理，几乎全托付给老人或者保姆，而传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了，每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了，所以，在昏暗的光线下，宝宝是否出了黄疸了都很难察觉，也许，很多家长根本没有“黄疸”这个概念。 我知道的许多宝宝在满月那天，被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生，甚至有些老人会说：“我以前生的孩子也黄过，后来都自然消失了。”听话的乖媳妇们听老人这么一说，也就安心了。可是，有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道；有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留...
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redrain 写于 2010-05-21
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。 以下是黄疸儿居家照顾须知： 1、注意宝宝大便的颜色 要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。 2、观察宝宝日常生活 只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。 3、仔细观察黄疸变化 黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。 ...
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redrain 写于 2010-05-21
我们知道新生儿黄疸分病理性和生理性黄疸。也就是说妈妈们应该特别注意了，如果宝宝有这种异常的状况，就赶紧到医院去就医，我们再着重介绍一下病理性黄疸。 临床上凡遇新生儿黄疸和溶血性贫血的病例都应想到葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏引起的新生儿黄疸，尤其在非高发区，更应注意。本病的临床特点是婴儿出生时并无黄疸，至24小时后黄疸才开始出现，同时有溶血的证据，肝脾不肿大。这些可与其他性质的新生儿黄疸相鉴别。进一步作有关G6PD缺乏的各种试验，可明确诊断。 新生儿黄疸如有肝脾肿大，应怀疑黄疸和贫血可能是同种免疫或感染所引起。 因母子血型不合而发生的同种免疫溶血病，黄疸和贫血在婴儿出生时已经存在。可作母子血型的鉴定和有关血清学检查、抗人球蛋白试验和有关G6PD缺乏的各种试验，将这两种疾病作出明确的鉴别。 新生儿黄疸治疗： 在治疗黄疸的中药方中，功效以“茵陈”为首，这里面还有一个小故事：传说华佗给一黄痨病人治病，苦无良药，无法治愈。过了一段时间，华佗发现病人突然好了，急忙问他吃了什么药？他说吃了一种绿茵茵的野草。 华佗一看是青蒿，便到地里采集了一些，给其他...
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redrain 写于 2010-05-21
新生儿黄疸应该注意哪些？下面给大家讲几条特别简单的自己可以简单判断的方法： 首先看黄疸的出现和消退时间，如果是生理性黄疸，在孩子两三天以后才开始出现；母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。一般七天开始消退，两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些，一个月左右也有可能。 但是病理性黄疸不一样，出现的时间非常早，而且生后一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的时候两三周一个多月都消退不了，或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病理性黄疸的特点。 第二个区别，看黄疸的程度还有黄疸的颜色。生理性黄疸这种孩子的皮肤是浅浅的黄色或者是浅柠檬黄色，巩膜轻度有一点黄染，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘，而且大便颜色是黄的，而且小便不会把尿布染的很黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。 病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深，往往呈橘黄色或者是金黄色，而且黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的，而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布，用洗衣粉洗完之后还是很黄的，...
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