妈妈宝宝 育儿日记--redrain

　　早产儿疫苗接种

　　很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需要注意些什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种禁忌。

　　据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。

　　以下是一些常见疫苗的接种注意事项：

　　1.卡介苗

　　出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

　　2.白百破三联疫苗

　　虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

　　3.脊髓灰质炎疫苗(OPV)

　　目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。

　　4.乙肝疫苗

　　低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

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