redrain 写于 2010-05-21
早产儿营养需求 早产儿的身体组成显然与足月儿不同。怀孕28周的早产儿，体脂肪比率可能少于体重的1%，而足月儿体脂肪比率则约增至15%～16%。足月儿的能量储存接近7千卡(约29.3千焦)，其中约75%是脂肪。因此，足月儿更能处理出生前后的压力，且在没有严重代谢情况下，可储存能量来维持体温。 由于早产儿先天条件的不足，对胃容量的感受性差，胃排空又延迟，肠胃蠕动也较弱。因此，提供足够的营养使胎儿在出生后能跟得上在母体子宫内的生长速度，并且提供容易消化吸收的营养素，可避免因早产儿器官及生理功能尚未完全成熟而引发的许多营养问题。 早产儿有那些营养需求： 糖类：糖类是最主要的能量来源。胎儿在母体内主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食开始接触到双糖。不过，早产儿双糖分解酵素均有不足现象。母乳及配方奶约含40%的糖类，主要是乳糖，可加强钙的保留及吸收。怀孕24周就出生的早产儿，消化乳糖的能力极低，乳糖酵素活性只有足月儿的30%。 热量：早产儿要达到适当的体重常会遇到许多阻碍，如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖类的消化能力差等，都是造成热量利用较...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
Ｑ：我生了一早产儿，目前尚在保温箱，满二千公克时即可接回，我不知如何带早产儿，以下有几点疑问，请专家为我解答，谢谢！ 一、早产儿该喝何厂牌奶粉？在何商店可购得？（因我没奶水） 二、喝完牛奶可否喝些温开水？可否喂哺些葡萄糖水？或舒跑稀释喂哺？ 三、宝益儿小儿滴剂可喂否？是单独喂亦或加在奶水中？ 四、早产儿在奶嘴选购上如何选择？是否有专为早产儿之奶嘴，在何处可购得？ 五、舌苔如何清洁？ Ａ：1.早产儿有专用的早产儿奶粉或奶水，一般是建议出生体重小于一千八百公克的早产儿食用，也就是说体重超过二千公克后就是可以换回一般婴儿的配方奶粉了。我想您的宝宝出院时，体重应已达二千多公克，且医院应已替您的宝宝换成一般市面可购买得到的婴儿配方奶粉了。 目前有人建议早产儿奶粉或奶水，可喂到宝宝体重达三千五百克时再换，这样的早产儿体重会长得更好，可与您的医师再做个商量。 2.喝完牛奶后可以喝些温开水，可以的话尽量不要喂葡萄糖水，如此会有过胖儿的顾虑，没有特殊水份电解质的丧失时，也不建议您喂"舒跑"。 3.宝益儿小儿滴剂一般建议在所有营养均来自肠道进...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。文献报道早产占分娩数的5%～15%。在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。 早产儿死亡率国内为12.7%～20.8%，国外则胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷。因此，防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。 【临床表现】 早产与流产相仿，亦有其发展过程，临床可分为两个阶段： 1.先兆早产：出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒，历1小时以上。 2.难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相仿。 【鉴别诊断】 妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是...
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redrain 写于 2010-05-21
1、巨大的生存难题 难题1：体重低、功能差。 早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿;出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿，被称为小于胎龄儿，也称宫内发育迟缓儿;他们不仅体重都明显低于足月新生儿，身体各器官功能也都比正常新生儿差，无法顺利适应外部环境。 其中有些婴儿即使是喝奶，也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内，这些弱小的婴儿，尤其是患有疾病的危重新生儿，需要通过输液的方式补充营养，维持生命，再逐渐过渡到正常的吃奶方式。 难题2：需要“追赶式生长”。 研究发现，特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长，才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期，就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说，面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。 2、渡过难关的最佳选择 如今，多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说，单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面，单纯的母...
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redrain 写于 2010-05-21
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，器官功能和适应能力较足月儿为差者仍应给予早产儿特殊护理。 1、巨大的生存难题 难题1：体重低、功能差。 早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿；出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿，被称为小于胎龄儿，也称宫内发育迟缓儿；他们不仅体重都明显低于足月新生儿，身体各器官功能也都比正常新生儿差，无法顺利适应外部环境。 其中有些婴儿即使是喝奶，也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内，这些弱小的婴儿，尤其是患有疾病的危重新生儿，需要通过输液的方式补充营养，维持生命，再逐渐过渡到正常的吃奶方式。 难题2：需要“追赶式生长”。 研究发现，特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长，才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期，就很难完成追赶式生长的目标。对于...
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redrain 写于 2010-05-21
儿科生长发育专科教授表示，对于早产儿和身长、体重不达标的宝宝，家长对此不要过分惊慌。这些阻碍经过有效治疗，不利因素被克服以后，儿童就会以极快的速度恢复生长。 一些妈妈因早产、极早产，生出身长、体重都不达标的“袖珍”宝宝;一些儿童在成长过程中因患了厌食、反复呼吸道感染等疾病以后，导致正常的生长发育减慢甚至停止……孩子碰上这类问题，父母难免忧心忡忡。 对此，教授表示，这些“先天不足”的孩子其实完全可以后来居上，“医学上在克服孩子发育阻碍因素后的康复阶段孩子会出现加快生长的现象，称之为‘追赶性生长’。”但如果错过，就再难与同龄人“齐头并进”。除了婴儿、少儿期，在女孩月经来潮前、男孩变声前，实现高水平的“追赶性生长”可能性都很大。 早产儿可以“追赶性生长” 教授表示，对于早产儿和身长、体重不达标的宝宝，家长对此不要过分惊慌。这些阻碍经过有效治疗，不利因素被克服以后，儿童就会以极快的速度恢复生长。“这种在康复阶段加快生长的现象，称之为‘追赶性生长’。但家长亦不可对此掉以轻心，如果错过孩子的最佳治疗时机，就不能出现‘追赶性生长’”。 “‘追赶性生长’特点是生...
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redrain 写于 2010-05-21
早产儿疫苗接种 很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需要注意些什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种禁忌。 据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。 以下是一些常见疫苗的接种注意事项： 1.卡介苗 出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。 2.白百破三联疫苗 虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。 3.脊髓灰质炎疫苗(OPV) 目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OP...
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redrain 写于 2010-05-21
敏敏家的宝宝提前来到人世，令家人措手不及。在医院里，宝宝有护士看护，如今要出院回家了，家人简直是忙做一团，不知道如何才能照顾好这娇弱的宝宝。 不过妈妈们也不用太担心，只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，早产宝宝照样不会输给他人！ 计划1：精心喂养 ●母乳最佳 早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健康更加可贵。 用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。 ●吸后再食 早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，然后将吸出...
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redrain 写于 2010-05-21
你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？ 30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压，不得已，在怀孕第32周进行了剖宫产，生下了体重仅有1300克的宝宝(一个小男孩)。 宝宝出生后因为呼吸费力，而被实施了气管插管，并通过气管插管注入了一种称为“肺表面活性物质”的促进肺成熟的药物，接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了，可仍然需要在暖箱内培育。 由于吃奶力气不足，护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶，而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管，将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样，孩子的体重一天天增长，生活能力也一天天提高了。 当体重达到2000克时，孩子终于被移出了暖箱，并开始试用奶瓶喂奶。 当体重达到2500克时，小青两口子得到了通知，他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时，更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿？孩子何时应复诊…… 早产儿的世界需要更多呵护 十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指...
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redrain 写于 2010-05-21
随着外在环境、自身条件，以及孕妈咪在现代生活中的压力不断加大，早产儿的发生几率越来越大。早产儿会发生哪些健康问题？应该怎样进行护理？ 引发早产的常见8类原因 1．孕妈咪在怀孕期间的不良生活方式，如吸烟、喝酒、用药、营养不良或没有达到足够的体重等所引起。 2．也有一些原因并不受孕妈咪的控制，比如荷尔蒙分泌不平衡、子宫畸形，或者一些自身疾病、细菌感染等等，也都会导致早产。 3．孕妈咪的年龄大于35岁，或者小于18岁，也会增大早产几率。 4．孕妈咪身材太矮（低于150厘米）或体重太轻（低于45千克）。 5.一直有吸烟、酗酒的习惯。 6.曾有过流产或早产史。 7.双胎、胎位不正、羊水过多。 8.怀孕晚期（妊娠8个月以后）过于劳累、发生外伤或者性生活不当。 早产儿需要给予的3种特殊呵护 早产儿的生命力相比足月儿脆弱许多，所以照顾早产儿需要特殊的护理方式. 1．适宜的温度 胎儿在母体内的最后10周是储存脂肪的关键时刻。由于早产儿过早地离开了子宫，所以并没有储存足够的脂肪，导致他们很难保持自身的温度，所以就要用到...
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