redrain 写于 2010-05-21
早产儿的护理关键 早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。 护理的关键在于以下四点： 1、保暖： 室内温度保持在27－28℃，相对湿度55－65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。 2、体位： 早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。 3、喂养： 由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。 4、预防感染： 这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫 外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。 护理的关键在于以下四点： 1、保暖：室内温度保持在27－28℃，相对湿度55－65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。 2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。 3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。 对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。 4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应...
类别：宝宝成长历程
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redrain 写于 2010-05-21
日常生活中，对早产儿的保健护理非常重要。 1、喂养：保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。 2、沐浴：2000克左右的早产儿，早几天采用油澡（用消毒的植物油擦掉胎脂），以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。 3、保暖：保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。 体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指（趾）端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。 4、居室卫生：由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。...
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redrain 写于 2010-05-21
那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢? 首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。 第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。 对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。 早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。 如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。 (编辑：邓亚平)
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redrain 写于 2010-05-21
早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。 因为与母亲分离，孩子没有与母亲很好的接触、没有吸吮，母乳的分泌受到影响；还因为母亲与孩子分离，母亲的情绪受到较大的影响，这些都将影响母亲乳汁的分泌。早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？ 首先，妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注重正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较轻易地吃到乳汁。 对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买。小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。 不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，...
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redrain 写于 2010-05-21
凡低体重儿应与正常新生儿分开，如有条件，可送入新生儿重症监护室进行监护处理。 一、保暖早产儿室温宜24～28℃，相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5～37℃(肛温)，凡低体重在2000g以下者，应放入暖箱保暖。若无暖箱，可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热，一般通电2小时左右才能使箱温稳定，须待箱温稳定后才能把新生儿放入。箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行，每4～6小时测体温一次，并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上，体温稳定，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出暖箱，但仍应密切观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。 二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史，故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜，不必长期吸氧，最好不超过3天。用氧浓度控制在30～40%，以维持动脉氧分压在50～80mmHg(6.7～10.6kPa)为宜。凡遇哺乳时发绀的早产儿，可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿，若氧浓度高达50～60%，易导致晶体后...
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redrain 写于 2010-05-21
早产儿 实施环境护理的意义 早产儿由于器官发育不健全及先天性疾病等使其遭受一系列的疾病，需长时间在NICU监护治疗。而NICU中持续高压环境、高强度噪音及明光刺激等均会对早产儿产生不良影响，有增加心率降低的风险，对脑发育也有明显影响等。 对NICU环境的改善及对早产儿实施环境护理可以将不良反应减至最低。GrayL研究结果显示，环境护理给早产儿带来益处，分别在提高短期发育及喂养成果上，减少了呼吸辅助，减少了住院治疗期，改善了神经发育，这些发现基于2～3个实验。 实施方法 个性化的护理 定义 波士顿心理学者HeideliseAls和其他学者研究推荐每个早产儿接受的护理应以儿童本身的需求和接受能力为标准来衡量，这个步骤被称作“个性化的护理”，是设计提供一个环境，在此之中早产儿会尽可能正常地继续发育。研究显示，接受个性化护理的早产儿很少发生医疗并发症，住院时间相对减少，体重增加，呼吸机依赖也减少。 护理方法 (1)保证良好的睡眠周期：早产儿有一个较长的沉睡期而清醒时间少，而两个状态下携氧量相对稳定。良好的睡眠周期对早产儿吸氧气有好...
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redrain 写于 2010-05-21
1.免疫：由于全身各脏器的发育不够成熟，白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差，血浆丙种球蛋白含量低下，故对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微感染也可发展成为败血症。 2.肾脏功能：肾发育不成熟，抗利尿激素缺乏，尿浓缩能力较差，故生理性体重下降显着，且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。 3.血液：早产儿血液成分不正常，血小板数比正常新生儿少。出生后，体重愈轻，其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早，且毛细血管脆弱，因而容易发生出血、贫血等症状。 4.生长发育：早产儿比足月新生儿长得快的多，足月新生儿1周岁时，体重约为出生时的3倍，而早产儿出生时体重低，如果喂养得当，生长发育很快。由于长得快，极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。 5.外形特点：皮肤柔嫩，呈鲜红色，表皮菲薄可见血管，面部皮肤松弛，皱纹多，头发纤细像棉花样不易分开，外耳软薄，立不起，紧贴颅旁，颅骨骨缝宽，囟门大，囟门边缘软。乳腺在33周前摸不到，36周很少超过3毫米。乳头刚可见。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇。男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多，胎脂布满全身，指（趾）甲软，达不到指端，足趾纹理仅前端有1～2条横纹，后3...
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redrain 写于 2010-05-21
在怀孕37周之前出生的都是早产宝宝。早产儿发育尚未成熟，体重多在2500克以下，即使体重超过2500克，器官、组织的发育也不如足月儿那样成熟。 早产宝宝“不成熟”的“后果”...... 医生指出，一般上，早产宝宝的各个器官都发育不成熟，尤其是脑部、肺部、肾部与大肠小肠...... 脑部不成熟：造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹(CerebralPalsy)，影响智商。 肠部不成熟：如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。 肺部：容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外，他的呼吸也会出现问题，如在婴儿时期会突然停止呼吸。 眼睛：眼膜出现问题，形成白内障。 皮肤：红肿、溃疡，问题比较少。 医生续指出：“虽然如此，这仍需视乎早产宝宝诞生的日期有多早。如果宝宝是在第26周就呱呱落地，他拥有很高的机率出现上述的问题。 如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝，出现上述...
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redrain 写于 2010-05-21
凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。 早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。 出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)＝(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次；1001～1500克者，每1.5小时喂一次；1501～2000克，每2小时喂一次；2001～2500...
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