妈妈宝宝 育儿日记--redrain

　　早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。

　　早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产儿，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应生后机体快速生长发育。还有，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，由于早产，使婴儿铁储存减少。本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。

　　早产儿贫血的临床表现

　　1.贫血症状苍白、喂养困难、体重不增气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。

　　2.水肿少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。

　　并发症：

　　重症可至呼吸暂停生长障碍、营养缺乏，易并发感染。

　　诊断：

　　根据临床特点和实验室检查可明确诊断。

　　鉴别诊断：

　　应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等，依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

　　早产儿贫血的检查

　　实验室检查：

　　1.血常规一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高

　　2.血浆促红细胞生成素正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。

　　3.血清铁蛋白正常3个月前194～238µg/L，低于10～20µg/L，提示缺铁。

　　其它辅助检查：

　　常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。

　　早产儿贫血的预防

　　首先应强调对引起贫血的病因的防治，因慢性失血引起的贫血，应纠正出血的原因。

　　积极防治寄生虫病尤其是钩虫病，对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。

　　对婴儿和早产儿应及时添加强化食品，合理喂养。

　　在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护。

　　在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。